胸腔积液生化检测

信息概要

胸腔积液生化检测是指对胸腔积液样本中的各种生化指标进行定量或定性分析，以辅助诊断胸腔积液的性质和病因。胸腔积液是胸膜腔内异常积聚的液体，常见于感染、肿瘤、心力衰竭等疾病。检测的重要性在于，通过分析生化参数（如蛋白、乳酸脱氢酶、葡萄糖等），可以区分渗出液和漏出液，帮助医生判断积液是炎症性、恶性或其他原因所致，从而指导治疗决策和预后评估。该检测是临床常规检查的一部分，对于胸腔疾病的鉴别诊断至关重要。

检测项目

• 总蛋白
• 乳酸脱氢酶
• 葡萄糖
• 腺苷脱氨酶
• 淀粉酶
• pH值
• 比重
• 胆固醇
• 甘油三酯
• 胆红素
• 肌酐
• 尿素氮
• 白蛋白
• 球蛋白
• 电解质（如钠、钾、氯）
• 细胞计数
• 细胞分类
• C反应蛋白
• 补体成分
• 纤维蛋白原
• 肿瘤标志物（如CEA）
• 铁蛋白
• 乳酸
• 氨
• 胆汁酸
• 溶菌酶
• 免疫球蛋白
• 细胞因子
• 细菌培养相关指标
• 病毒检测指标

检测范围

• 渗出性胸腔积液
• 漏出性胸腔积液
• 感染性胸腔积液
• 恶性胸腔积液
• 结核性胸腔积液
• 心力衰竭相关积液
• 肝硬化相关积液
• 肾病综合征相关积液
• 胰腺炎相关积液
• 风湿性疾病相关积液
• 创伤性胸腔积液
• 医源性胸腔积液
• 乳糜胸
• 血胸
• 脓胸
• 自身免疫性疾病相关积液
• 寄生虫感染相关积液
• 药物反应相关积液
• 放射性胸腔积液
• 特发性胸腔积液
• 转移性肿瘤积液
• 原发性胸膜肿瘤积液
• 肺栓塞相关积液
• 结缔组织病相关积液
• 营养不良相关积液
• 内分泌疾病相关积液
• 遗传性疾病相关积液
• 过敏反应相关积液
• 环境暴露相关积液
• 其他罕见病因积液

检测方法

• 生化分析仪法：使用自动化仪器检测蛋白质、酶类等指标
• 酶联免疫吸附试验：用于检测特定抗原或抗体
• 比色法：通过颜色变化定量分析物质浓度
• 离子选择电极法：测量电解质如钠、钾水平
• 酶动力学法：测定乳酸脱氢酶等酶的活性
• 液相色谱法：用于分析复杂成分如胆汁酸
• 气相色谱法：检测挥发性物质
• 免疫比浊法：测量免疫球蛋白等蛋白
• 细胞计数法：使用血细胞分析仪进行细胞计数
• 显微镜检查法：观察细胞形态和分类
• pH计测定法：直接测量样本的酸碱度
• 离心沉淀法：分离细胞和液体成分
• 细菌培养法：用于感染性疾病的诊断
• PCR法：检测病毒或细菌核酸
• 电泳法：分析蛋白质组成
• 化学发光法：高灵敏度检测肿瘤标志物
• 质谱法：准确测定小分子物质
• 折射法：测量样本比重
• 滴定法：用于某些化学物质的定量
• 荧光法：检测荧光标记的分子

检测仪器

• 全自动生化分析仪
• 分光光度计
• 酶标仪
• 离子分析仪
• pH计
• 离心机
• 显微镜
• 血细胞分析仪
• 液相色谱仪
• 气相色谱仪
• 质谱仪
• PCR仪
• 电泳仪
• 化学发光分析仪
• 折射计

胸腔积液生化检测中，哪些指标最能区分渗出液和漏出液？通常，总蛋白、乳酸脱氢酶和积液/血清比值是关键指标，例如Light标准常用于鉴别。

胸腔积液生化检测对诊断结核性胸膜炎有何帮助？检测腺苷脱氨酶水平升高可辅助诊断结核，因其在结核感染中常显著上升。

胸腔积液生化检测的样本采集有哪些注意事项？需无菌操作，避免溶血，及时送检以防止成分降解，并记录临床信息以提高准确性。