血清与血浆结果一致性测试

信息概要

血清与血浆结果一致性测试是临床检验和质量控制中的关键环节，旨在评估同一血液样本在处理为血清和血浆后，各项检测指标结果的一致性和可比性。血清是通过血液凝固后分离得到的上清液，而血浆则通过抗凝处理离心获得，两者在成分上存在差异（如血浆含有纤维蛋白原，而血清不含）。检测的重要性在于确保实验室使用不同样本类型（血清或血浆）时，结果能够相互转换或具有一致性，避免因样本处理方式不同导致的诊断误差或治疗决策错误。该测试通常涵盖生化、免疫、血液学等多类参数，是实验室标准化和质量管理的重要组成部分。

检测项目

• 葡萄糖浓度
• 总蛋白含量
• 白蛋白水平
• 总胆红素测定
• 直接胆红素测定
• 尿素氮浓度
• 肌酐水平
• 尿酸含量
• 钠离子浓度
• 钾离子水平
• 氯离子测定
• 钙离子含量
• 磷水平
• 镁离子浓度
• 总胆固醇测定
• 甘油三酯水平
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 丙氨酸氨基转移酶活性
• 天门冬氨酸氨基转移酶活性
• 碱性磷酸酶水平
• γ-谷氨酰转移酶活性
• 乳酸脱氢酶浓度
• 肌酸激酶水平
• 淀粉酶活性
• 脂肪酶含量
• C反应蛋白测定
• 甲状腺刺激激素水平
• 游离甲状腺素浓度
• 血红蛋白A1c测定

检测范围

• 生化指标检测
• 电解质分析
• 脂类代谢检测
• 肝功能测试
• 肾功能测试
• 心肌酶谱检测
• 炎症标志物检测
• 激素水平检测
• 血糖相关检测
• 蛋白质定量
• 酶活性测定
• 微量元素分析
• 维生素水平检测
• 血氨浓度检测
• 凝血功能相关检测
• 肿瘤标志物检测
• 自身抗体检测
• 传染病标志物检测
• 药物浓度监测
• 血气分析相关参数
• 红细胞参数检测
• 白细胞计数检测
• 血小板功能检测
• 血沉率测定
• 免疫球蛋白水平
• 补体成分检测
• 核酸相关检测
• 代谢产物检测
• 氧化应激标志物
• 内分泌功能检测

检测方法

• 分光光度法：基于吸光度变化定量分析物质浓度
• 酶联免疫吸附试验：用于检测抗原或抗体水平
• 化学发光法：通过发光反应测量分析物
• 离子选择电极法：测定电解质离子浓度
• 液相色谱法：分离和定量复杂样品
• 气相色谱法：用于挥发性化合物分析
• 质谱法：提供高精度的分子量测定
• 电化学法：基于电信号检测化学物质
• 比浊法：通过浊度变化测量颗粒浓度
• 荧光分析法：利用荧光特性进行定量
• 放射免疫测定法：使用放射性标记进行检测
• 聚合酶链反应：用于核酸扩增和检测
• 免疫比浊法：结合免疫反应和浊度测量
• 干化学法：使用试纸条进行快速检测
• 流式细胞术：分析细胞表面标志物
• 原子吸收光谱法：测定金属元素含量
• 毛细管电泳法：分离带电分子
• 免疫荧光法：通过荧光标记检测抗原
• 生物传感器法：利用生物元件进行实时检测
• 凝集试验：基于颗粒凝集反应检测

检测仪器

• 全自动生化分析仪
• 血液分析仪
• 化学发光免疫分析仪
• 酶标仪
• 离子分析仪
• 液相色谱仪
• 气相色谱仪
• 质谱仪
• 分光光度计
• 电化学分析仪
• 流式细胞仪
• 原子吸收光谱仪
• 毛细管电泳仪
• 荧光显微镜
• 离心机

血清与血浆结果一致性测试中，为什么某些指标在血清和血浆中的结果可能存在差异？这主要是由于血浆中含有抗凝剂和纤维蛋白原等成分，而血清在凝血过程中会丢失这些物质，导致如电解质或酶活性等参数出现偏差，因此测试需标准化处理以消除影响。

如何进行血清与血浆结果一致性测试的质量控制？通常采用配对样本分析，即同一献血者的血液同时处理为血清和血浆，使用相同仪器和方法检测，并通过统计方法（如Bland-Altman图）评估一致性，确保实验室结果的可靠性。

血清与血浆结果一致性测试在临床诊断中有何实际应用？它帮助实验室验证不同样本类型的可比性，例如在急诊或偏远地区，如果只能获得一种样本，测试结果可指导医生正确解读数据，避免误诊，尤其对于关键指标如血糖或心肌酶。