碳青霉烯酶表型筛选测试

信息概要

碳青霉烯酶表型筛选测试是一种用于检测细菌是否产生碳青霉烯酶的实验室方法。碳青霉烯酶是一种β-内酰胺酶，能够水解碳青霉烯类抗生素，导致细菌对这些重要抗菌药物产生耐药性。该测试对于临床微生物学至关重要，因为它有助于快速识别耐药菌株，指导合理用药，防止耐药性传播，从而改善患者预后和公共卫生安全。检测通常基于表型特征，如细菌在含特定抑制剂培养基上的生长反应，提供快速、实用的筛选结果。

检测项目

• 碳青霉烯酶活性检测
• 细菌生长抑制试验
• 抑制剂增强表型测试
• 纸片扩散法筛选
• Etest方法评估
• MIC值测定
• 表型确认试验
• β-内酰胺酶协同试验
• 改良Hodge试验
• Carba NP测试
• 色度法检测
• 荧光法检测
• 自动化系统筛选
• 表型折点分析
• 生长曲线监测
• 抗生素敏感性测试
• 酶提取物分析
• 表型耐药性验证
• 细菌菌落形态观察
• 抑制区直径测量
• 表型变异评估
• 温度敏感性测试
• pH依赖性检测
• 表型交叉耐药性分析
• 时间-杀菌曲线
• 表型稳定性测试
• 细菌增殖速率测定
• 表型比较研究
• 抑制剂浓度梯度测试
• 表型流行病学监测
• 细菌生物膜形成评估
• 表型耐药机制探索

检测范围

• 肠杆菌科细菌
• 铜绿假单胞菌
• 不动杆菌属
• 肺炎克雷伯菌
• 大肠埃希菌
• 阴沟肠杆菌
• 鲍曼不动杆菌
• 奇异变形杆菌
• 沙雷菌属
• 普罗威登斯菌
• 摩根菌属
• 枸橼酸杆菌
• 嗜麦芽窄食单胞菌
• 产气肠杆菌
• 弗氏柠檬酸杆菌
• 粘质沙雷菌
• 肺炎链球菌
• 金黄色葡萄球菌
• 粪肠球菌
• 尿肠球菌
• 洋葱伯克霍尔德菌
• 嗜水气单胞菌
• 创伤弧菌
• 淋病奈瑟菌
• 脑膜炎奈瑟菌
• 流感嗜血杆菌
• 卡他莫拉菌
• 军团菌属
• 分支杆菌属
• 真菌类微生物
• 厌氧菌群
• 环境分离菌株

检测方法

• 纸片扩散法：使用含碳青霉烯类抗生素的纸片观察抑制区
• Etest法：通过梯度条带测定最小抑菌浓度
• 改良Hodge试验：基于细菌生长增强现象检测碳青霉烯酶
• Carba NP测试：利用显色反应直接检测酶活性
• 自动化系统法：使用仪器如VITEK进行高通量筛选
• 微量肉汤稀释法：在微孔板中测定抗生素敏感性
• 协同试验法：观察抑制剂与抗生素的协同效应
• 荧光测定法：基于荧光底物水解检测酶活性
• 色度法：通过颜色变化指示碳青霉烯酶存在
• PCR结合表型法：分子检测辅助表型验证
• 生长曲线法：监测细菌在抗生素下的增殖
• 抑制剂增强法：添加EDTA等增强表型反应
• 表型折点法：根据CLSI标准判断耐药性
• 时间-杀菌曲线法：评估抗生素随时间杀菌效果
• 菌落计数法：通过平板计数量化细菌生长
• 生物发光法：利用发光信号检测代谢活性
• 表型微阵列法：高通量筛选多种条件
• 酶动力学法：测定酶促反应速率
• 表型稳定性试验：评估耐药性在传代中的稳定性
• 交叉耐药性测试：检查对其他抗生素的表型反应
• 温度优化法：在不同温度下进行表型检测
• pH调节法：调整pH以优化检测条件
• 表型流行病学法：用于大规模菌株筛查
• 抑制剂梯度法：测试不同抑制剂浓度的影响

检测仪器

• 自动化微生物鉴定系统
• VITEK 2仪器
• BD Phoenix系统
• MicroScan WalkAway
• Etest条带
• 纸片扩散测试仪
• 微量稀释板读数器
• 荧光显微镜
• 分光光度计
• 酶标仪
• 离心机
• 恒温培养箱
• 生物安全柜
• pH计
• 细菌比浊计
• 自动化菌落计数器
• 凝胶成像系统
• 实时PCR仪
• 恒温水浴锅
• 振荡培养箱
• 超净工作台
• 冷冻离心机
• 电子天平
• 显微镜
• 自动化液体处理系统

碳青霉烯酶表型筛选测试在临床中如何应用？该测试主要用于快速筛查临床分离菌株的碳青霉烯酶产生能力，帮助医生选择有效抗生素，尤其在重症感染中至关重要。

碳青霉烯酶表型筛选测试的准确性如何保证？通过标准化操作、使用阳性对照和阴性对照，以及遵循CLSI等国际指南，确保测试结果的可靠性和重复性。

碳青霉烯酶表型筛选测试与其他耐药性检测方法有何区别？表型筛选基于细菌生长表型，快速简便，而分子检测如PCR更特异但成本高，两者常互补使用以提高诊断精度。